Dr. Dino, tenho sentido coceiras na barriga e nos seios, isso é normal? Tem alguma coisa que eu possa passar para evitar essas coceiras? Elas são prejudiciais?
Na maioria dos casos de coçeira apesar de incômoda, não é prejudicial para sua gravidez. É um sintoma bastante comum e sem outros sintomas. Aparece principalmente em áreas da pele que tenham distensão e aumento da circulação, como seios, barriga, pernas (quando há inchaço e a mulher fica muito em pé). Geralmente cede logo após o parto.
Quando surge a coçeira pode indicar que a pele está um pouco inflamada pela distensão e ressecamento e pode ser um indicador de risco aumentado de estrias. Em especial nos seios, está recomendado 10 minutos de sol antes das 10h e cremes hidratantes, bem como massagens. Nos mamilos, devemos evitar os cremes e sim usar uma buchinha vegetal para massagem, pois isso engrossa e deixa a pele deles mais resistente para amamentação.
A hidratação correta da pele, com óleos e cremes, bem como o uso de compressas frias muitas vezes ajuda na melhora deste sintoma. Se necessário, pode ser usado um antialérgico tópico (local) ou via oral, sempre com orientação de seu médico. Há vários que não prejudicam a gravidez. Algumas vezes o sintoma somente desaparece após o parto mesmo.
Porém, alguns casos de coçeira/prurido na gravidez (principalmente em palma das mãos e pés ou quando generalizado por todo o corpo) podem estar relacionados a um distúrbio na excreção da bile pelo fígado (colestase) que, então, aumenta no sangue.
Mais comum no final da gravidez, ocorre por influência dos hormônios ou pela própria deposição de gordura no fígado (esteatose) ou mesmo por pré-eclâmpsia que é o aumento da pressão arterial. Outras vezes por alguma hepatite que precisará ser descartada com exames apropriados.  Geralmente outros sintomas acompanham como urina escura, icterícia (amarelão), cansaso, insônia, fezes mais claras e outros.
Estas doenças que citei tornam sua gravidez de risco com mais chances de parto prematuro, e portanto merecem atenção redobrada.
Sempre que este sintoma está presente ou é generalizado e não melhora seu médico deve ser avisado e provavelmente solicitará alguns exames como transaminases, Bilirrubinas, Fosfatase alcalina e ultrassom do fígado. Esta retenção da bile poderá ser tratada e após a gravidez geralmente há resolução do quadro. Portanto é uma condição benigna, mas traz alguns riscos para seu pequeno.

Boa tarde, fiquei sabendo que existem vacinas muito importantes para o bebê e que infelizmente não possui disponível na Rede Pública. Poderias me informar quais são essas vacinas?
Ao longo dos anos muitas vacinas foram incluidas no esquema de vacinação da rede pública. Como exemplo temos as vacinas contra sarampo, caxumba, rubéola (Tríplice Viral), a Hemófilos influenza tipo B (HIB) e a Vacina contra Hepatite B, bem como a da Febre amarela em várias regiões do brasil e mais recentemente a do Rotavírus para prevenção de diarréias.
Ficamos muito contentes agora, que mais 2 vacinas (muito caras) passaram a integrar o esquema: São as vacinas contra o Pneumococos (ex.: Prevenar) e contra o Meningococos tipo C (ex.:Meningitec) que previnem contra penumonias e meningites. Podem ser feitas a partir dos 2 meses de idade e extremamente importantes para a criança, principalmente se feitas antes de frequentarem as creches.
Então, eu citaria apenas as vacinas contra Varicela e contra Hepatite A (recomendadas a partir de 1 ano de idade) como importantes para serem feitas fora da rede pública.
*Qualquer pessoa que viajar para áreas endêmicas ou outros países deve se informar sobre a legislação local e recomendações de vacinas exigidas ou importantes.

Dr. Dino sofro de renite, e com a mudança de temperatura normalmente sofro muito, só que tenho medo de ingerir remédios, isso pode prejudicar o bebê? Até mesmo um analgésicos para gripe?
Tomar medicamentos durante a gravidez requer uma atenção especial, já que muitos deles passam pela placenta e podem interferir sobre o bebê.
sempre deverá consultar seu médico sobre o uso de qualquer medicação, mas a caráter de informação podemos dizer que analgésicos como o paracetamol (Tilenol) são seguros para uso durante a gravidez, bem como alguns antialérgicos. Muitos antibióticos também são seguros e poderão ser usados.

Estou tendo muita dificuldade para consumir leite. Posso substituir este alimento tão rico em cálcio por outra coisa?
Com certeza, as várias fontes de cálcio podem ser usadas em substituição: iogurtes, queijos, vegetais folhosos verde-escuros, gergelim, abacate, quiabo, sardinha enlatada.
Também evite chás, café, chimarrão e cigarro que diminuem a eficiência do cálcio e sua absorção. Em último caso converse com seu médico pois o cálcio ainda pode ser usado em cápsulas via oral.
Não esqueça do ferro e do ácido fólico que também são fundamentais nesta fase de sua vida.

Tenho uma dúvida: Meu filho de 8 anos tomou a 1º dose da vacina contra a gripe H1N1 em 17/04/10 da marca solvay. Fizemos em uma clínica particular, onde a vacina H1N1 é conjugada com a sazonal. Segundo essa clínica, ele teria que voltar em 30 dias para tomar a 2º dose, mas ainda não voltamos pois a vacina estava em falta na clínica. Quero saber se você sabe como funciona a dosagem da vacina dessa marca? Se realmente o meu filho precisa voltar para tomar a 2º dose, pois na clínica eles me informaram que ele tomou a mesma dose que é aplicada no adulto (dose inteira). Por favor, fico no aguardo.
DE 3 A 8 anos 11 meses e 29 dias: AQUI NO BRASIL sempre duas doses…( se completou 9 anos é só 01 dose… Note que por questão de 01 dia define única dose….é apenas uma questão de ponto de corte, já que alguns estudos mostraram que 2 doses causam melhor imunidade em crianças desta idade ).
Em países como a Austrália se aplica apenas 01 dose da Influvac em crianças acima dos 03 anos.
ENTÃO Crianças de 3 a < 9 anos: BRASIL
(laboratório GSK): Com adjuvante: 02 doses de 0,25 ml  (> = 9 anos ou Adultos 01 dose de 0,5 ml)
(laboratórios butantam, Novartis, Solvay-Influvac): sem adjuvante : 02 doses de 0,5 ml ..(> = 9 anos ou adultos 01 dose de 0,5 ml)
No caso: seu filho de 8 anos deveria tomar 02 doses. (de 0,5 ml).

Abç,

Esse post foi publicado de terça-feira, 1 de junho de 2010 às 13:29, e arquivado em Sem categoria. Você pode acompanhar os comentários desse post através do feed RSS 2.0. Você pode comentar ou mandar um trackback do seu site pra cá.